Diyalizin Evde Uygulanması

Hastaneye gidiş-geliş zorlukları, katı randevu saatleri ve hastanede kolayca kapılabilecek enfeksiyonlar gibi neden­lerle, ayrıca sağlık hizmetlerinin yükü­nü hafifletmek ve olabildiğince çok hastaya bu tedaviyi götürebilmek ama­cıyla, evde diyaliz son yıllarda oldukça sık önerilen ve uygulanan bir tedavi bi­çimine dönüşmüştür.

Hasta özel bazı uyarı sistemleriyle donatılmış aygıtlar aracılığıyla ve özel olarak eğitilmiş bir akrabasının yardımıyla, diyalizi doğru­dan kendi evinde de yapabilir. Hastaya ve akrabasına eğitim veren nefroloji merkezinin hekimleri, hastanın eviyle sürekli telefon bağlantısı içinde hastalı­ğın gidişini uzaktan izlerler. Bu yöntem henüz Türkiye’de uygulanmamaktadır.

Avrupa Diyaliz ve Organ Nakli Derneği’nin son verileri, evde diyaliz uygulamasından yararlanan hastaların rehabilitasyon ve yaşam süresi açısın­dan bu tedaviyi hastanede gören hasta­lardan daha iyi durumda olduğunu gös­termektedir.

Diyaliz gerçek böbreğin bütün iş­levlerini değil, yalnızca temizleme işle­vini yerine getirir. Dolayısıyla hastalar­da bir dizi klinik sorun sürer. Bunlar kansızlık, yüksek tansiyon, polinevrit ve kalsiyum-fosfor metabolizmasının bozulmasına bağlı olarak kemiklerden kalsiyum boşalmasının yol açtığı kemik-iskelet bozukluktandır.

Son yıllar­da bu sorunlar tek tek yeniden ele alın­mış ve bir bölümüne yeterli çözümler getirilmiştir. Bu konuda sağlanan bü­yük ilerlemeler dikkate alındığında di­yalizin çok yakın gelecekte tam anla­mıyla yetkİnleştirileceği söylenebilir. Böylece daha birkaç yıl önceye değin ölüme mahkûm sayılan hastaların he­men hepsinin yaşama döndürülebilece­ği kabul edilmektedir.