Alerji Tedavisi

GENEL TEDAVİ İLKELERİ
Alerjik hastalıkların tedavi edilebilmesi için Öncelikle hastanın duyarlı olduğu maddenin özel testlerle saptanması ge­rekir . Daha sonra hastanın alerji ya­pıcı maddeyle (alerjen) karşılaşması önlenmeli ve duyarlılığı giderici tedavi­ye başlanmalıdır.

Bununla birlikte bazı olgularda aler­jenin saptanması olanaksızdır. Bu du­rumda özgül bir tedavi yerine, alerjinin yalnızca belirtilerini ortadan kaldırmaya yönelik (semptomatik) tedavi uygula­nır.

ALERJENİN ORTADAN KALDIRILMASI

Bu yöntem ancak az sayıda olguda ve bazı alerjenlere (İlaçlar, yiyecekler ya da yiyeceklerde kullanılan renklendirici ve koruyucu gibi katkı maddeleri, ke­pek, hayvan tüyleri vb) karşı uygulana­bilir. Hasta toza ya da çevredeki yün, kuştüyü gibi maddelere alerjikse, temiz­lik kurallarına titizlikle uymak, halı, şil­te, yastık gibi eşyada sentetik malzeme kullanmak, çevrede evcil hayvan bulun­durmamak yararlıdır.
Çalışma ortamındaki maddelere kar­şı gelişen mesleki alerjilerde ise sorun­lar daha büyüktür. Bazı durumlarda alerjenle doğrudan karşılaşmayı önle­mek için iş değiştirmekten ya da sanayi işçilerinde olduğu gibi fabrikada başka bir bölüme geçmekten başka çare yok­tur.

DUYARLILIĞI GİDERME TEDAVİSİ

Duyarlılığı giderme tedavisi bazen “aşı” olarak nitelenirse de bu adlandırma yan­lıştır. Çiçektozlarına (polen), ev tozuna, mantarlara ve hayvan tüylerine karşı ge­lişen alerjilerde uygulanabilir; kimyasal madde, metal, kozmetik gibi maddele­rin yol açtığı alerjilerde uygulanamaz. Tedavi alerji yapan maddenin (polen, toz vb) azdan başlayıp gittikçe artan dozlarda hastaya verilmesine dayanır.

Hastaya önce alerji yaratmayacak en düşük doz verilir; bu doz gittikçe artırı­larak bağışıklık sisteminin alerjene du­yarsız hale gelmesi sağlanır. Enjeksiyon genellikle kolun dış yüzünde derialtına yapılır. Alerjinin türüne göre tedaviye 7-14 gün aralarla yapılan 6-12 enjeksiyonluk bir kürle başlanır; yaklaşık 4 haftalık aralarla en yüksek dozda uygu­lanan enjeksiyonlarla tedavi sürdürülür. Saman nezlesi gibi çiçektozlarına bağlı mevsimsel alerjilerde çiçektozlarının fazla olduğu İlkbahar mevsiminin başında tedavinin kesilmesi ve sonbahar­da yeniden sürdürülmesi Önerilir. Ev to­zu alerjileri gibi koşulların yıl boyunca değişmediği durumlarda İse enjeksiyon­ları kesmeden sürdürmek uygundur.

Duyarsızlaştırma tedavisi en az 3 yıl yürütülmeli, alerjik tepkilerin neredeyse kaybolmasına değin gerekirse yıllarca uygulanmalıdır. Tedavi sırasında enjeksiyon bölge­sinde kızarıklık, şişme ve kaşıntı gibi yerel tepkiler, ayrıca alerjenin kana ka­rışmasına bağlı olarak konjunktivit, so­ğuk algınlığı, astım, ürtiker ve çok en­der olarak alerjik şok görülebilir.