Kalp Pilinin Teknik Özellikleri

Kalbi yapay olarak uyaran ilk üreteçler doğru akımla çalışan hantal aygıtlardı. Zamanla uzun ömürlü pille çalışan, vü­cudun içine yerleştirilebilen, sigara pa­keti kadar küçük ve hafif pacemaker‘lar üretildi. Böylece hastalar vücutlarının dışında bir aygıta bağlı olma zorunlulu­ğundan kurtuldular.

Günümüzde kulla­nılan aygıtlar uyarı işlevini gören ve pilleri içeren bir kutudan oluşur. Silin­diri andıran bu aygıtların çapı 4-5 cm, yüksekliği 2-3 cm kadardır. Kutudan belirli teknik özellikler taşıyan iki me­tal elektrot çıkar; elektrotların serbest ucu elektriksel uyarıları taşımak üzere kalp kasına yerleştirilir. Yapay elektrik­sel uyarının kalp kası lifleri ve bir bü­tün olarak kalbin işlevi üzerindeki etki­lerini değerlendirmek amacıyla yürütü­len deneysel araştırmalar, kalp kası lif­lerinin, özellikle de iletim dokusunun liflerinin bu uyarılardan olumsuz etki­lenmediğini göstermiştir.

Yapay elek­trik uyarısının yüksek frekanslı olması koşuluyla kalp kolayca ritmine kavu­şur. Hatta bazı olgularda olumlu etkiler de ortaya çıkar; örneğin yorgun bir kalp kası lifi yapay olarak uyarıldığında yor­gunluk belirtilerinin kaybolduğu görü­lür. Elektrikle uyarılmanın kalbin bütü­nü üzerindeki etkileri konusunda da çe­şitli gözlemler yapılmıştır.

Kalp durma­sında elektrikle yapay uyarı ancak kal­bin durmasından sonraki 10 dakika içinde yapılırsa başanlı olabilir. Bu du­rumda kandaki potasyum düzeyinin bü­yük önemi vardır; potasyum düzeyi lit­rede 10-12 mEq sınırını aştığında kalp elektrikle uyarıya yanıt vermez.

Pacemaker kalbi acil olarak, kısa ve orta süreli olarak ve uzun süreli ya da kalıcı olarak elektrikle uyarmak için kullanılabilir.