Çocuklarda Görülen Şişmanlık

Çocuklarda görülen şişmanlığı ku­ramsal olarak açıklayan psikolojik kö­kenli bir mekanizma da ağızcıl (oral) dönemin tam olarak aşılamamasından kaynaklanır. Freudcu psikanaliz kuramı­na göre, çocuğun ruhsal ve cinsel geliş­mesinde bütün ilgisinin ağızcıl hazlar üzerine yoğunlaştığı ilk 1-1,5 yıllık evre ağızcıl dönem adıyla tanınır.

Ağızcıl dö­nemin aşılması ve bu tip dürtüleri denet­leme becerisi çocukluğun erken dönem­lerinde öğrenilir. Çocuğun bütün hazları ağız yoluyla tatma alışkanlığından kur­tularak normal gelişimini sağlayacak ye­ni doyum olanaklarının yeterince yaratılamaması, yetersiz eğitim, davranışların aşırı biçimde denetlenmesi besin alımın­daki özdenetimin gelişmesini bozabilir.

Bu bozukluk ergenlik ve gençlik dö­nemlerine de taşınabilir. Beslenme bo­zukluğunun ruhsal etkenlere bağlı oldu­ğu bu olgularda, beslenme alışkanlığıyla ilgili özdenetimi geliştirmeye yönelik tedavi girişimleri büyük yarar sağlar.

• Metabolizmayla ilgili başka tedavi­ler – Rejim yapmadan önce, şişman ki­şilerde görülen ve beslenmeye bağlı olan, kanda yüksek üre, azot ya da lipoproteinlerin ilaçla tedavisine gerek yoktur. Genellikle zayıflama bu tip bo­zuklukları yeterince düzeltir.

Tedavi­den sonra da bu tip bozukluklar sürer­se, bunları ayrıca tedavi etmek gerekir.

Görece ve hatta önemli ölçüde yüksek tansiyonun görüldüğü, yani sistolik ve/ ya da diyastolik değerlerin yüksek çık­tığı olgularda ise ilk kiloların verilme­siyle birlikte tedaviye geçilebilir.