Tümör Tedavisinde Kinin Uygulanması

Kinin uygulanması gereken durumlar:

Genel bir cerrahi bakış açısından ele alındığında önlem tedavisi aşağı­daki durumlarda gereklidir:

• Özellikle birincil odaktan uzaktaki doku ve organlarda kalıntı bulu­nabilecek tümörler.

• Birincil tümör odağının ve yakınında bulunan lenf bezlerinin temiz­lenmesini sağlayan cerrahi tedavi ve/ya da radyoterapi ile bölgesel te­daviden hemen sonra.

• Yukarıda belirtilen durumlarda klinik, radyolojik, radyoizotopik, he­matolojik ve biyokimyasal olarak uzak metastaza ilişkin bulguların saptanmaması durumunda.

• Önlem tedavisinin etkisi şu durumlarda azalır:

a) Tümör kütlesinin artması;

b) Bölgesel tedavinin sona ermesi ile ilaç tedavisinin başlatıl­ması arasındaki sürenin uzaması;

c) İlaç dozlarının azaltılması.

• Hemen tüm kütleli tümörlerde çoğalmaya devam eden tümör hücre­lerinin yanı sıra bir bölüm hücre duraklama evresine girer. Bu nedenle kütleli tümörlerin iki kat büyüklüğe ulaşmaları için uzun bir süre gere­kir. Bu sürenin uzun olması, ilaç tedavisinin de uzun süre uygulanma­sını gerektirir.

• Metastazların ortaya çıkma sıklığı doğrudan birincil tümör kütlesi­nin büyüklüğüyle doğru orantılıdır. Mikrometastazlar birincil tümör kütlesine oranla daha hızlı büyür; bu nedenle mikrometastaz odaklarındaki tümör hücreleri en azından kuramsal olarak kemoterapiye daha duyarlıdır.